河东乙肝研究所——肝病、乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、丙肝、甲肝、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝肾综合症

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正确理解“营养风险”

2002年，欧洲肠内肠外营养学会明确“营养风险”定义为：现在的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。所谓临床结局，即包括感染性并发症发生率、住院时间、住院费用、成本-效果比、生活质量....

明确营养支持治疗的目的

首先，应理解临床营养支持治疗不是单纯“给与不给”和“给什么”的技术问题，而是“为什么要给”和“给后起什么作用”的理论问题。尤其是在危重患者，机体代谢有复杂的变化，营养支持的最终结果是代谢变化所决定的。....

肝硬化也是“心身疾病”

心身疾病有狭义和广义两种理解。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称....

出血患者应重视肠道管理

临床上经常遇到肝硬化上消化道出血患者，治疗重心多放在补充血容量上，忽视了对肠道的管理，易引起很多并发症。肠系膜血管的血管紧张素II受体的密度比其他部位高，故对血管加压物质的敏感性高，休克时肠系膜上....

用整体观念来看待肝脏

肝脏通过体液、神经等和全身各个组织器官相联系，肝脏的病变可以影响全身，反之，全身的病变也可以影响肝脏。对于肝病的治疗，除对肝脏局部进行治疗外，还要考虑全身对肝脏的影响，如情绪会通过神经-内分泌-免....

肝癌从病变开始到死亡一般不超过2年

肝癌的亚临床前期是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，临床上难以发现，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体约3－5cm，大多数患者仍无典型症状，诊断仍较困难，多为血....

肝硬化肝脏增大

一般肝硬化肝脏萎缩变小，但原发性胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化者常可见肝脏增大。....

肝硬化患者胆石症发生率增高

肝硬化患者胆石症发生率增高，主要为胆色素结石，而非胆固醇结石。色素性结石增加的原因可能与溶血及胆色素排泄增加有关。肝硬化患者色素性结石与非肝硬化患者的胆固醇结石相比，较少导致并发症的出现，如胆道阻塞。....

DILI

一、特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主或环境因素相关，也可能三者协同作用，目前认为由药物代谢相关的酶缺损、活性低下、或个体免疫应答异常所致。二、全球将药物性肝损伤的严重程度分为6级：0级：无不良....

饮酒会增加药物性肝损伤

临床曾遇到数例患者饮酒与用药都存在，不知究竟是酒精性肝病，或是药物性肝损伤，或二者协同损伤肝脏。单纯性酒精性肝损伤，ALT水平一般较低；药物性肝损伤ALT可以明显升高，可能有时二者协同损伤肝脏，有....

肥胖与HCV RNA载量

国内有研究报道发现67.7%的CHC患者有不同程度的脂肪肝，脂肪肝程度越高，HCVRNA载量越高。上述结果提示HCV感染也是代谢性疾病的一种诱发因素。脂肪肝与HCVRNA关系密切，脂肪肝越明显....

上消化道出血患者何时开始进食？

对肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者，一般在无活动性出血后24h开始进食，不可禁食时间过长，有些患者十分饥饿，但医生不让进食，这是不正确的，患者想吃饭，有食欲，说明食管胃已不出血，功能已有所恢复，如果食....

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