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化疗正确给药方法
发布日期:2017年07月23日  【加入收藏
1.化疗药物必须按时、准确、安全给药,并及时观察病人用药后的毒性反应。
  2.准确掌握给药途径和速度。如:环磷酰胺(CTX)只能快速静脉滴注或推注,5-Fu则需稀释后静脉缓慢滴注,氮介只能腔内注射等。
  3.现用现配。稀释后药液应立即使用,最长不得超过10分钟。
  4.需稀释的药物应完全溶解后再抽吸净。
  5.静脉给药应选择易穿刺、好固定的血管,原则上从远-近,从小血管-大血管。
  6.先用液体穿刺成功后,再换上化疗药液,避免因排气时药液的丢失和输液过程中药液漏出对皮肤及皮下组织造成的刺激。
  7.毒性反应:阿霉素、紫杉醇对心肌毒性的影响导致病人心率失常。
        铂类药物导致肾毒性,要对尿量进行观察。
        环磷酰胺易引起膀胱粘膜出血,需观察尿液颜色。
  8.正确结束化疗的方法
  拔取针头前应用30-50ml液体充分冲净瓶内和输液管中的药液,先关开关,后拔针头。可防止微量的药液漏入皮下组织和污染地面及床单元。
  9.配药、给药中确保给药量的准确。
  化疗给药量是病人最大的耐受量。如配药、给药中发生药量的丢失,不能达到足够的给药治疗剂量,肿瘤细胞会产生耐药性,而使治疗效果差,延误病人的治疗。如果错误将药量加大或给药过程中单位时间内输入过快,而导致病人产生较大的毒性反应,甚至造成病人因药量过大致毒性反应加重发生死亡,而不是死于疾病本身。
  静脉注射抗癌药物的护理
  1 必须新鲜配制药液,在规定的时间内注完。
  2 化疗药物刺激性强,静脉注射不可溢出静脉外,以免造成组织坏死。
  3 静脉注射化疗药物前应先确定针头在血管内,再给化疗药物,输完一种化疗药后必须用液体冲管后再给另一种化疗药,完后再用液体冲管。
  4 一旦发现药液溢出血管外,应立即停止给药,但不要拔针,换接注射器回抽溢出的药液,局部注射解毒剂再拔针(如用普鲁卡因或等渗盐水局部注射)并局部冷敷24h。
  5长期静脉化疗者,应两臂交替,由远及近地穿刺静脉,保证受到刺激的静脉有足够时间恢复,一旦出现血栓性静脉炎,应立即停止使用该静脉,并及时处理。
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