一、 干扰素治疗的优化策略：经过一个疗程的干扰素治疗，只有20%～35%的患者停药后随访半年可以维持应答。也就是仅约1/3的患者能获得持久应答，这就带来一个问题，如何选择能够获得维持应答的患者？这就是广义的干扰素优化治疗，包括两种重要的策略：即根据基线特点指导治疗（BGT）以及根据治疗中的应答指导治疗（RGT）。

二、 根据基线指标特点指导治疗：在HBeAg阳性患者中，基线ALT水平是预测HBeAg血清转换的可靠指标。但要注意，ALT水平升高，一定要排除药物、酒精等其他原因引起的，如果暂时还判断不清，可以观察一段时间，并进一步详细询问。HBeAg阴性患者，基线ALT和HBV DNA定量是预测干扰素治疗持久应答的指标。治疗前基线HBV DNA<10^7IU/ml且ALT>3×ULN的聚乙二醇干扰素治疗患者，其停药后持续应答率优于其他患者。因此，把握合适的时机开始干扰素治疗是BGT的关键。

三、 关于抗病毒治疗的时机：国内外已有一定共识，即当机体打破免疫耐受状态，进入免疫清除期，ALT升高（2～10×ULN），HBV DNA载量下降时可以开始干扰素治疗，要特别重视HBV DNA的下降状态，多数人只重视ALT水平，未重视HBV DNA水平，ALT水平升高，如果HBV DNA水平下降不明显，可能并不是真正的免疫清除期，ALT水平并不能完全代表免疫状态。另外，感染基因A型或B型HBV的患者接受干扰素治疗的疗效要优于其他基因型。

四、 基因组学方面：宿主的遗传因素是影响疾病进展、抗病毒疗效以及是否发生药物不良反应的最重要因素之一。最近一项研究显示IL-28B基因多态性与丙型肝炎治疗的远期疗效有关，甚至在治疗过程是否发生贫血都与其有一定关系。而探索基因组学在预测乙型肝炎治疗疗效方面的价值，将会使我国乙型肝炎个体化优化治疗策略的发展迈上一个新台阶。