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托伐普坦管理晚期肝硬化患者难治性腹水的短期和中期疗效评估
发布日期:2017年07月15日  【加入收藏
托伐普坦,一种口服的精氨酸加压素V2受体拮抗剂,可应用于肝硬化腹水。该研究的目的是评估托伐普坦管理治疗难治性腹水的疗效和安全性。收集数据来自住院的15例肝硬化患者(丙型肝炎10例、酗酒5例)。在传统利尿剂的基础上加入拖伐普坦后,测量体质量、血钠、肌酐浓度。托伐普坦持续治疗4周或更长的平均42天随访期。结果显示,在第一周(引入阶段),托伐普坦显著降低平均体质量(在治疗的第0、1、7天分别为66.6 kg、65.9 kg、63.1 kg)。较好反应者(4天内减少≥3 kg)、有反应者(减少<3 kg )、无反应者(体质量无减少)的人数分别为7、6、2,这两例无反应者伴有乳糜性胸腔积液或自发性细菌性腹膜炎。所有患者持续托伐普坦治疗2周或更长,其中6人(3例较好反应者和3例有反应者)接受了平均42天的没有额外干预的治疗。在托伐普坦中期管理期间,平均体质量减少具有统计学意义,没有血钠失衡、肾功能不全,但其中6人有2人发展为肝昏迷。托伐普坦安全缓解肝硬化引起的液体潴留。托伐普坦的中期管理在引入阶段明显帮助取得减重的维持。
 
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