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酒精肝的四大发病因素
发布日期:2017年07月17日  【加入收藏

酒精肝发病因素一:遗传

家族有嗜酒史的嗜酒者,其开始饮酒的年龄较早,患酒精肝患者的比例较无家族嗜酒史者高。对双生子定额研究进一步提示酒精性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致,导致双生子的基因仅50%相同,因此,如嗜酒与遗传因素有关,则同卵双生子间的嗜酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小,同卵双生子与异卵双生子组无差异外,所有研究均显示,同卵双生子间嗜酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子(-0.03-0.3)。

酒精肝发病因素二:饮酒量及饮酒年限

有人认为,引起酒精肝病的最低饮酒量及时间是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化最低饮酒量及时间是160g/d,20年。Pequignot等报告,每日饮酒40-60g,发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝硬化的危险性22年后为50%,33年后为88%。有报道,每日饮酒35g即可引起酒精肝病。

酒精肝发病因素三:营养

对慢性酒精肝患者体内成分分析表明,其体内存在蛋白质缺乏,这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的酒精肝患者,蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害,但社会经济水平较高、膳食充分的酒精肝患者,肝损害与营养无关。

动物实验表明,营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的酒精肝患者,如其热量是以酒精补充,同时给予营养充足的膳食,则肝病可逐渐好转,但如果膳食中蛋白质含量低,这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用,但酒精的作用更大。在充足的营养条件下,一定范围内的饮酒量不会引起肝损害,但超过酒精中毒的临界值,膳食调节就无保护作用。

酒精肝发病因素四:性别

一般男性酒精中毒的现患率较女性高3-4倍。Robins等报告,男性嗜酒现患率为19%-29%,女性为4%-5%,前者较后者高3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍,但24岁以上女性中,嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。

女性对酒精较男性敏感,其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,对酒精肝病较男性易感,且治疗后易复发。

来源:河东乙肝研究所   
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