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肝囊肿感染的治疗
发布日期:2017年07月16日  【加入收藏
     肝囊肿感染是肝脏囊性疾病的一个严重并发症,但是尚缺少询证治疗策略。为了评估目前的治疗方案,并对肝囊肿再感染提供治疗建议,研究者们系统搜索了PubMed (1948–2014)、EMBASE(医学文献资料库)(1974–2014)、科克伦图书馆(截止2014年)中成人(18岁及以上)肝囊肿的治疗资料,从中提取患者的特征、治疗方案及随访等数据。最终,甄别出41篇文章,它们都是病例系列或病例报告,预示着高危险性的偏倚。其中54个肝囊肿感染病例(男性占39%,平均年龄63±12岁,糖尿病患者占6%,透析患者占19%,器官移植患者占30%)。最初始治疗包括抗生素(56%),经皮穿刺(31%)或手术治疗(13%)。最后确定了由23种不同抗菌药物组合成的42种治疗方案。大多数方案都应用了喹诺酮类(34%)和头孢菌素类(34%);70%抗生素治疗失败,最终需要经皮穿刺(37%)或手术治疗(27%)。肝囊肿感染的复发率较高(20%),中位复发时间为8周。复发患者中46%发生于肾脏移植患者。囊肿感染所致病死率为9%,而透析患者中病死率为40%。 肝囊肿感染的治疗非常复杂。研究者推荐的一线治疗方案是口服环丙沙星。对于抗菌治疗失败的患者,经皮穿刺抽液是一种替代选择。
 
 
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