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有乙肝要定期查B超 怎样看B超化验单?
发布日期:2017年04月17日  【加入收藏

  汪大爷一年半前被诊断为“慢性乙型肝炎”,经保肝、抗病毒治疗,肝功能一直稳定在正常范围内,病人也没有明显症状。但最近做B超检查却发现,已是肝癌晚期,肝内癌灶多发、门脉栓塞,并失去了手术机会。

  看到病人伤心无助的神情,心中不免为他感到惋惜和难过。

  但当我问他这一年来为什么没有按照医生的嘱咐定期做B超检查时,他说因为肝功能稳定,没什么异常,就没太重视,没想到一年的时间,会有这么大的变化。

  有乙肝要定期查B超

  慢性乙肝病毒感染往往病情隐匿,症状不典型,因此容易被患者忽视。其实,即使患者没什么症状,甚至肝功能正常,病情仍可能在持续进展,如不定期检查,很容易发展为肝硬化,甚至肝癌。在我国,慢性乙肝病毒感染是肝硬化最常见的病因,一旦发生肝硬化,病情就不可逆转,病人会逐渐出现腹水、上消化道出血等多种严重并发症。反复住院,不仅生活质量严重下降,也会给家庭、社会带来沉重的经济负担。而肝癌带来的打击更是致命的,晚期肝癌从发现到死亡平均病程仅3—6个月。

  腹部B超检查对肝硬化、肝癌的诊断均有重要意义,甲胎蛋白(AFP)对早期肝癌诊断也有很大价值,因此提醒乙肝病人一定要定期做B超、甲胎蛋白检查,以便做到对肝硬化、肝癌早诊早治。乙肝病毒携带者及慢性肝炎病人,病情稳定时可每半年做一次;甲胎蛋白高于正常者应增加检查频率,3个月甚至更短时间查1次,必要时做CT协助诊断。

  怎样看B超化验单?

  正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强,肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者,肝实质内可见弥漫性散在的线状回声,有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。一般而言,慢性肝炎的超声定性诊断比较困难,因其病理改变呈弥漫性,声像图上缺乏特异性表现;而肝硬化时肝实质回声变化显著,B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为:回声增粗、增强,可见斑块状强回声区;用适宜的增益条件扫描,看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内,前者由纤维化所致,后者系再生结节;随病变发展,出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。

  B超检查中门静脉内径的正常值是多少?门脉高压时会有什么变化?

  正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张,因为吸气时膈肌压迫肝脏,肝内血液流出受阻,而深呼气时门脉内径则会相应缩小。 目前B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。

来源:运城惠仁医院   
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